Comment éliminer le masque de grossesse ?
6 minLe masque de grossesse fait partie des nombreux problèmes de peau que peuvent rencontrer les femmes enceintes pendant la grossesse, et plus particulièrement celles qui ont la peau mate. Même si cette pathologie est parfaitement indolore et bénigne, les taches brunes dont elle constelle le visage peuvent avoir un impact psychologique important. Causes, traitements, prévention, efficacité des crèmes anti-taches… Cet article résume tout ce qu’il y a à savoir sur le masque de grossesse.
Le masque de grossesse, qu’est-ce que c'est ?
Le masque de grossesse, aussi appelé mélasma dans le langage médical, se caractérise par l’apparition de taches pigmentées symétriques sur les zones du visage généralement exposées au soleil comme le front, le nez, les joues et la lèvres supérieure. Dans certains cas, cette hyperpigmentation cutanée peut aussi se développer sur le décolleté et les avant-bras.
Les femmes sont plus particulièrement touchées, notamment pendant la grossesse, mais les hommes aussi peuvent voir apparaître ce trouble de la pigmentation de la peau.
Quelles sont les causes de l’apparition d’un mélasma ?
Le mélasma est le plus souvent dû à une surproduction de mélanine par les mélanocytes. Les causes de l’activité excessive de ces cellules sont principalement hormonales, c’est la raison pour laquelle les taches apparaissent le plus souvent chez les femmes qui prennent une contraception orale ou pendant la grossesse. Selon une étude publiée en 2015 par l’Association Coréenne de Dermatologie(1), entre 10 et 15% des femmes enceintes seraient concernées. Il peut aussi arriver que le masque de grossesse survienne après l’accouchement, même si c’est plus rare.
La génétique, l’hérédité, le phototype, la propension à s’exposer au soleil et la prise de certains médicaments qui augmentent la sensibilité de la peau aux UV sont aussi des facteurs de risque d’apparition du mélasma.
A quel moment de la grossesse apparaît le masque de grossesse ?
Le mélasma apparaît le plus souvent entre le 4e et le 6e mois de grossesse, soit au cours du 2e trimestre de gestation, et disparaît ou s’estompe généralement plusieurs mois après l’accouchement. Il peut aussi persister plusieurs années et devenir chronique.
Malgré son nom, le masque de grossesse ne se limite pas toujours aux 9 mois post-fécondation : il peut se prolonger pendant la période d’allaitement et même se manifester soudainement après l’accouchement, alors qu’aucune tache pigmentaire n’était survenue pendant la grossesse !
Comment faire disparaître le masque de grossesse ?
Lorsque les taches sont déjà bien visibles, certains produits cosmétiques et/ou traitements dermatologiques peuvent permettre d’estomper ou de faire disparaître le masque de grossesse plus rapidement, et aussi d’éviter qu’il ne revienne au moindre rayon de soleil !
En fonction de l’option choisie (certaines peuvent même être cumulées), le traitement pourra commencer pendant la grossesse, après l’accouchement ou à la fin de l’allaitement, le cas échéant. Un dermatologue sera le plus à même de réaliser un accompagnement de qualité et de répondre à toutes les questions sur l’hyperpigmentation cutanée, il ne faut donc pas hésiter à prendre rendez-vous pour une consultation.
Quelle routine de soin anti-taches utiliser contre le mélasma ?
Pour lutter contre l’hyperpigmentation et unifier le teint, il est possible d’adopter une routine de soin anti-taches. Ces lotions, sérums et crèmes pour le visage, qui peuvent parfois être utilisés pendant la grossesse sur avis médical, sont à appliquer une à deux fois par jour, et ce pendant plusieurs semaines. Elles contiennent des actifs réputés pour leurs actions sur la qualité et l’éclat de la peau :
- La vitamine C protège l’épiderme contre les radicaux libres, qui peuvent être à l’origine du mélasma, et stimule le renouvellement cellulaire.
- L’acide glycolique, en exfoliant les couches superficielles de la peau, permet d’atténuer les taches et de lisser le grain de peau.
- L’acide azélaïque agit directement sur la production de mélanine pour estomper le masque de grossesse.
- La niacinamide, ou vitamine PP, bloque le transfert de la mélanine vers la peau.
- L’alpha-arbutine freine la synthèse de la mélanine pour homogénéiser et éclaircir le teint.
Les crèmes dépigmentantes
Si le masque de grossesse ne disparaît pas malgré une routine de soin du visage adaptée, un dermatologue peut prescrire une crème dépigmentante pour estomper les taches. En fonction du produit, elle peut contenir de l’hydroquinone, de la trétinoïne (un dérivé de la vitamine A), de l’acide azélaïque ou encore des corticoïdes afin de réguler la production de mélanine. Les premiers effets sont généralement visibles dès 3 semaines de traitement.
Les peelings chimiques
Réalisé par un dermatologue, le peeling chimique, le plus souvent à base d’acide trichloracétique ou d’acide glycolique, permet d’exfolier les couches superficielles de la peau et d’atténuer les taches. En fonction de l’étendu du masque de grossesse et de l’intensité de sa coloration, plusieurs traitements peuvent être nécessaires pour obtenir un bon résultat.
Le laser
Pour atténuer les masques de grossesse épidermiques les plus persistants, certains lasers ont la capacité de cibler et d’éliminer la mélanine. En fonction de la machine utilisée par le médecin et de la profondeur du mélasma, plusieurs séances peuvent être nécessaires pour retrouver un teint homogène.
La lumière pulsée intense
Des séances de lumière pulsée intense (LPI) peuvent aussi être conseillées pour détruire les taches pigmentaires superficielles et unifier le teint. Cette technique est particulièrement recommandée pour les peaux claires et sensibles, ainsi que pour traiter les zones fragiles (paupières, décolleté etc.). Comme pour le laser, plusieurs séances peuvent être nécessaires, espacées de plusieurs semaines.
Changer de moyen de contraception
La prise d’une pilule contraceptive pouvant entraîner l’apparition des taches brunes (1) à cause de la hausse des taux d’oestrogènes, faire un point avec un gynécologue ou une sage-femme peut aussi être intéressant, notamment si le masque de grossesse persiste.
Comment prévenir l’apparition du mélasma ?
La prévention est le maître-mot pour lutter contre l’apparition du mélasma sur le visage. En effet, certaines mesures peuvent permettent de réduire le risque d’hyperpigmentation cutanée :
- Appliquer au quotidien un soin solaire pour le visage SPF 30 minimum, même lorsque le temps est nuageux.
- Ne pas s’exposer au soleil entre 12h et 15h, alors que le rayonnement UV est le plus fort.
- Porter des lunettes de soleil et un chapeau à large bord par temps ensoleillé.
- Si l’exposition au soleil ne peut être évitée, renouveler l’application du soin solaire toutes les 2 heures mais aussi après chaque baignade ou épisode de transpiration.
- Éviter l’utilisation de cosmétiques contenant des actifs photo-sensibilisants (rétinol, acides de fruits, huiles essentielles etc.).
Est-ce que les crèmes anti-taches sont efficaces contre le masque de grossesse ?
Utilisées seules ou en complément d’un traitement dermatologique ou de médecine esthétique, les crèmes anti-taches permettent d’obtenir de bons résultats sur le masque de grossesse en agissant sur la production de mélanine, sur l’élimination des pigments ou encore sur le renouvellement des cellules de la peau.
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- (1)Kang HY, Ortonne JP. What should be considered in treatment of melasma. Ann Dermatol. 2010 Nov;22(4):373-8. doi: 10.5021/ad.2010.22.4.373. Epub 2010 Nov 5. PMID: 21165205; PMCID: PMC2991712.