¿Cómo varía la hiperpigmentación según el color de la piel?

¿Qué es un fototipo?

El fototipo es una clasificación de la piel según su capacidad para broncearse o quemarse con el sol. La escala más utilizada es la de Fitzpatrick, que va de I a VI:

• Fototipo I: piel muy clara, ojos claros, siempre se quema, nunca se broncea.
• Fototipo II: piel clara, se quema fácilmente, se broncea muy poco.
• Fototipo III: piel clara a media, se quema moderadamente, se broncea progresivamente.
• Fototipo IV: piel mate, rara vez se quema, siempre se broncea.
• Fototipo V-VI: piel oscura a muy oscura, rara vez se quema, se broncea intensamente.

¿Por qué las pieles oscuras son más propensas a ciertas manchas?

Las pieles con fototipos altos (IV a VI) tienen más melanocitos activos y una mayor capacidad para producir melanina. Si bien esto proporciona una protección natural contra el sol, también conlleva una mayor sensibilidad a la hiperpigmentación postinflamatoria (HPI). Una quemadura, un brote de acné o un tratamiento estético pueden provocar manchas oscuras duraderas.

Algunos tratamientos (láser, peelings intensos) pueden incluso empeorar la situación si no están bien indicados.

¿Y qué pasa con las pieles claras?

Los fototipos bajos (I a III) son más vulnerables a las quemaduras solares y al fotoenvejecimiento. En estas pieles, los lentigos solares son frecuentes, causados por una exposición acumulativa a los rayos UV. El melasma y la HPI también pueden aparecer, pero son menos frecuentes. Los tratamientos con láser o luz pulsada suelen ser más seguros y eficaces.

Adaptar los tratamientos al fototipo: una necesidad

El fototipo determina la estrategia terapéutica:

• En pieles claras: posibles tratamientos más intensos (láseres fraccionados, peelings medios) con una fotoprotección rigurosa.
• En pieles oscuras: activos tópicos bien tolerados, exfoliaciones suaves, evitar cualquier inflamación excesiva.

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