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Vitiligo : comprendre la dépigmentation cutanée et ses solutions Vitiligo : comprendre la dépigmentation cutanée et ses solutions Vitiligo : comprendre la dépigmentation cutanée et ses solutions Vitiligo : comprendre la dépigmentation cutanée et ses solutions

Vitiligo : comprendre la dépigmentation cutanée et ses solutions

Peut-être en avez-vous déjà vu sur votre peau ? Des taches blanches qui apparaissent et progressent. Si les troubles pigmentaires sont souvent associés aux taches brunes, il existe bien un autre type lié à une perte de pigmentation.

Le vitiligo est une dépigmentation de la peau parfois aux conséquences sociales lourdes.

Dans cet article, nous vous proposons un éclairage sur le vitiligo : ses formes et leurs caractéristiques visuelles, ses mécanismes biologiques dont le stress oxydatif, ainsi que les moyens pour limiter son impact et accompagner la peau au quotidien.

Resumen


1 - Qu’est-ce que le vitiligo ?2 - Pourquoi les taches blanches apparaissent-elles ? Le rôle du stress oxydatif3 - Comment prévenir l’aggravation du vitiligo ?4 - Quelles solutions dermocosmétiques pour accompagner le vitiligo ?

Qu’est-ce que le vitiligo ?

Le vitiligo (du latin vitiligo qui signifie « tache blanche ») est une affection cutanée chronique caractérisée par une dépigmentation localisée de la peau. Son apparition est liée à la disparition progressive des mélanocytes, les cellules responsables de la production de mélanine.

On estime que le vitiligo concerne environ 1 à 2 % de la population mondiale [1]. Il s’agit d’une maladie chronique qui peut apparaître aussi bien chez l’homme que la femme, chez toutes les populations, quelles que soient leur origine et leur carnation, et à tout âge. 

Il existe différentes formes cliniques du vitiligo :

  • Le vitiligo généralisé (ou non segmentaire, ou « vulgaire ») [1, 2] :

    • Forme la plus fréquente, 

    • Se développe sur plusieurs zones du corps,

    • Bilatérale et symétrique (des deux côtés du corps en miroir),

    • Apparaît à tout âge,

    • Peut évoluer et se propager dans le temps.

  • Le vitiligo segmentaire : 

    • Forme localisée sur une zone unique,

    • Unilatérale (sur un seul côté du corps),

    • Se développe rapidement (en quelques semaines), 

    • Apparaît le plus souvent chez l’enfant et le jeune adulte,

    • Essentiellement stable et peu évolutif.

L’évolution du vitiligo peut être très variable d’une personne à l’autre : chez certaines personnes les zones dépigmentées peuvent évoluer en s’étendant ou en se repigmentant, ou rester stables dans le temps.

Au global, le vitiligo et la dépigmentation de la peau associée peuvent être observés sur différentes zones du corps telles que le visage, le corps, les mains, et toutes les zones de frottement (coudes, genoux, intérieur des cuisses).

S’il n’est pas contagieux, le vitiligo peut, en revanche, significativement impacter la qualité de vie, notamment en raison du regard social. Ainsi, vivre avec le vitiligo peut s’avérer être une source d’anxiété, un aspect largement reconnu, notamment par l’Association Française du Vitiligo, partenaire historique du laboratoire ACM.

Pour tout savoir sur le vitiligo, retrouvez notre article dédié : Vitiligo : qu’est-ce que c’est et comment le traiter ?

Pourquoi les taches blanches apparaissent-elles ? Le rôle du stress oxydatif

Le vitiligo trouve son origine dans un déséquilibre biologique complexe impliquant plusieurs mécanismes : 

Vitiligo et rôle des mélanocytes

Les mélanocytes sont les cellules spécialisées en charge de la production de la mélanine, le pigment à l’origine de la couleur de notre peau et de sa protection vis à vis des UV. Dans le vitiligo, les mélanocytes deviennent dysfonctionnels et finissent par disparaître.

Vitiligo et stress oxydatif

Le stress oxydatif est induit par l’accumulation de radicaux libres dans la peau. Ces molécules instables sont précisément à l’origine de dommages cellulaires, impactant notamment les mélanocytes.

Des études ont montré que la peau atteinte de vitiligo présente un stress oxydatif plus important généré par [3] :

  • Une augmentation du peroxyde d’hydrogène (H₂O₂) apparaissant dans le processus naturel de synthèse de la mélanine,

  • Une diminution des défenses naturelles antioxydantes de la peau. Précisément, deux enzymes antioxydantes voient leur activité réduite :

o  La SOD (superoxyde dismutase), qui transforme les radicaux libres en peroxyde d’hydrogène, molécule moins toxique, 

o La catalase, qui neutralise le peroxyde d’hydrogène.

 

Vitiligo et inflammation 

Conséquence d’un stress oxydatif plus marqué, la peau atteinte de vitiligo montre une surexpression de marqueurs de l’inflammation (IL-15, IL-17, and IL-1β) induite par les lymphocyte T, des cellules de l’immunité [3]

Au global, le vitiligo peut être favorisé par différents facteurs [4] :

  • Un terrain auto-immun plus favorable (fréquent mais variable)

  • Le stress psychologique ou physique

  • Des microtraumatismes cutanés (phénomène de Koebner)

  • Une exposition solaire excessive, non protégée

Comment prévenir l’aggravation du vitiligo ?

 Bien que l’évolution du vitiligo soit imprévisible, certaines mesures peuvent aider à restreindre les facteurs aggravants.

  1. Limiter les agressions de la peau en réduisant les frottements et les microtraumatismes répétés (phénomène de Koebner qui aggrave les lésions).

  2. Protéger la peau du soleil

    Les zones dépigmentées étant dépourvues de mélanine, elles sont plus sensibles aux UV. Une photoprotection élevée est donc essentielle pour protéger la peau.

    Paradoxalement, l'héliothérapie (traitement de photothérapie) contrôlée a montré sa capacité à stimuler la repigmentation. Mais cette pratique doit être encadrée car en l’absence de protection UV, les UV aggravent le stress oxydatif.

    3. Maintenir le protocole de soin dans le temps

    Même en phase d’apparence stable, le vitiligo peut évoluer. La continuité des soins permet donc de soutenir durablement la peau.

Quelles solutions dermocosmétiques pour accompagner le vitiligo ?

 Agir contre le vitiligo consiste essentiellement à améliorer l’environnement des mélanocytes pour préserver leur intégrité et leur fonctionnement. La dermocosmétique peut répondre à cette approche, notamment en ciblant la réduction du stress oxydatif. 

C’est précisément la démarche du Laboratoire Dermatologique ACM et de sa gamme Vitix, dédiée aux peaux sujettes au vitiligo.

En associant des soins topiques et des compléments alimentaires, la gamme Vitix capitalise sur un extrait de melon breveté.

Cet extrait est naturellement riche en SOD (superoxyde dismutase) et en catalase. Si la SOD est une enzyme antioxydante primaire la plus reconnue pour sa puissance d’action, son efficacité est par ailleurs renforcée par la catalase.

Au, global, l’extrait de melon breveté a été choisi pour sa capacité cliniquement démontrée [5, 6, 7] à :

  • Soutenir les défenses antioxydantes cutanées,

  • Et limiter l’impact des radicaux libres.

Pour augmenter son potentiel d’action, il est intégré à des microbilles lui apportant une protection jusqu'à son application sur la peau.

Les solutions Vitix du Laboratoire Dermatologique ACM : 

  • Vitix Gel Régulateur

    Appliqué localement, 1 à 2 fois par jour sur les zones concernées, ce soin topique
    peut être utilisé en association avec des techniques de repigmentation comme la photothérapie UVB et l’héliothérapie. Deux études cliniques menées par le Laboratoire Dermatologique ACM ont montré que son usage quotidien conjoint à de la photothérapie multiplie par 2 la chance d’une repigmentation de la lésion en comparaison à l’héliothérapie seule [8].

  • Vitix Comprimés

    Ce complément alimentaire associe l’extrait de melon riche en SOD à des antioxydants secondaires (vitamines C et E, zinc, sélénium, cuivre) pour couvrir une approche globale du stress oxydatif. 1 comprimé/jour pendant 3 à 6 mois.

En complément, le Viticolor Gel Correcteur de Teint offre une solution cosmétique pour colorer et unifier visuellement le teint.

Les solutions Vitix ont été conçues dans une démarche d’efficacité, en partenariat avec l'Association Française du Vitiligo, sans se substituer à un suivi dermatologique.

Retrouvez toute la gamme sur la page Vitix.

Fuentes

[1] Association Française du vitiligo : https://www.afvitiligo.com/comprendre-le-vitiligo/le-vitiligo-cest-quoi/
[2] Joge RR, Kathane PU, Joshi SH. Vitiligo: A Narrative Review. Cureus. 2022 Sep 18;14(9):e29307. doi: 10.7759/cureus.29307. PMID: 36304341; PMCID: PMC9586189.
[3] Matarrese P, Puglisi R, Mattia G, Samela T, Abeni D, Malorni W. An Overview of the Biological Complexity of Vitiligo. Oxid Med Cell Longev. 2024 Dec 19;2024:3193670. doi: 10.1155/omcl/3193670. PMID: 39735711; PMCID: PMC11671640.
[4] Association Française du vitiligo : https://www.afvitiligo.com/comprendre-le-vitiligo/les-causes-du-vitiligo/
[5] Effect of a SOD-containing melon extract on the increase of plasma SOD activity and the prevention of oxidative stress linked to weaning in piglets INRA - J.P LALLES, J.C DAVID, M.A MILESI, D. LACAN, C. YARD - 2006.
[6] Étude in-vivo sur peau humaine transplantée sur la souris. ACM-BIONOV - 2006.
[7] Étude Ex-stress en double aveugle, apport exogène de catalase + SOD (Extramel-SOD) versus placebo chez 70 personnes saines et non dépressives montrant des signes et des symptômes de fatigue et de stress. Bionov - MA MILESI, D LACAN, H BROSSE - 2006.
[8] Étude clinique ViTiX héliotherapie versus héliothérapie seule. Dr. Y.Gauthier, CHU de Bordeaux– 2003 - 20 patients - 4 mois.
[9] Association Française du vitiligo

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FAQ

Le vitiligo est-il héréditaire ?
Le vitiligo n’est pas une maladie strictement héréditaire, mais il existe une prédisposition génétique. On estime qu’une personne ayant un parent atteint présente 5 à 8% de risque d’être concerné [10]. A cette part génétique s’ajoutent des facteurs environnementaux et biologiques annexes, comme le stress oxydatif ou certaines réponses immunitaires.
Le vitiligo peut-il guérir spontanément ?
Il est très peu probable qu’une repigmentation spontanée apparaisse. La repigmentation intervient plutôt dans le cadre d’un protocole de prise en charge. Dans ce cas, ce phénomène est assez long (entre 6 et 24 mois [9]). Globalement, l’évolution d’un vitiligo pris en charge varie fortement d’une personne à l’autre, avec des phases stabilisées ou de progression.
Peut-on s’exposer au soleil avec un vitiligo ?
L’exposition solaire est possible, mais elle doit être progressive, encadrée et protégée. Les zones dépigmentées étant dépourvues de mélanine, elles sont particulièrement vulnérables aux UV. Une protection solaire élevée est donc essentielle pour prévenir les coups de soleil et limiter le stress oxydatif. A noter qu’une exposition contrôlée (héliothérapie ou photothérapie UVB) peut contribuer à stimuler la repigmentation, lorsqu’elle est envisagée dans un protocole de soin adapté.