Hyperpigmentation – Quels sont les traitements les plus efficaces ?

Traitements topiques : la base de toute routine

Ils constituent la première ligne de traitement et agissent sur la production de mélanine ou le renouvellement cellulaire. Les plus utilisés sont :

• Inhibiteurs de la tyrosinase : arbutine, acide kojique, acide azélaïque 
• Rétinoïdes : stimulent le renouvellement cellulaire, améliorent la texture et aident à éliminer les pigments en surface
• Niacinamide : réduit le transfert de mélanine vers les kératinocytes
• Vitamine C : antioxydant qui améliore le teint général de la peau

Ces soins demandent de la constance et plusieurs semaines avant de montrer des résultats.

Peelings chimiques

Les peelings dépigmentants utilisent des acides (trichloroacétique, glycolique, salicylique) pour exfolier les couches superficielles de la peau. Utiles pour :

• Hyperpigmentation superficielle (épidermique)
• Peaux à texture irrégulière
• Renforcer les soins topiques 

Sur les peaux foncées, il faut les utiliser avec précaution pour éviter une hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) secondaire.

Lasers et lumière pulsée (IPL)

Des technologies comme le laser Q-switched, le laser fractionné ou la lumière pulsée intense permettent d’éliminer certaines taches comme les lentigos solaires.

• Avantages : résultats rapides et ciblés 
• Inconvénients : risque de rebond pigmentaire, surtout pour le mélasma ou les peaux foncées 

Ces traitements doivent toujours être réalisés sous supervision médicale, avec une préparation et un suivi adaptés.

Microneedling

Cette technique consiste à réaliser des micro-perforations contrôlées dans la peau pour favoriser la pénétration des actifs dépigmentants. Elle est sûre pour la plupart des phototypes et améliore la texture générale de la peau.

Quel est le meilleur traitement ?

Il n’existe pas de solution unique. L’idéal est de combiner plusieurs outils en fonction du type de tache, du phototype et de la tolérance cutanée. Un suivi médical est indispensable pour évaluer la réponse au traitement.

Constance et prévention : le vrai traitement

L’hyperpigmentation a tendance à récidiver sans routine de prévention. Soleil, hormones ou lésions peuvent entraîner des rechutes. D’où l’importance de la photoprotection, aussi essentielle que le traitement actif.

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