Comment l’hyperpigmentation varie-t-elle selon la couleur de peau ?

Qu’est-ce qu’un phototype ?

Le phototype est une classification de la peau selon sa capacité à bronzer ou à brûler au soleil. L’échelle la plus utilisée est celle de Fitzpatrick, qui va de I à VI :

• Phototype I : peau très claire, yeux clairs, brûle toujours, ne bronze jamais.
• Phototype II : peau claire, brûle facilement, bronze très peu.
• Phototype III : peau claire à moyenne, brûle modérément, bronze progressivement.
• Phototype IV : peau mate, brûle rarement, bronze toujours.
• Phototype V-VI : peau foncée à très foncée, brûle rarement, bronze intensément.

Pourquoi les peaux foncées sont-elles plus sujettes à certaines taches ?

Les peaux à phototypes élevés (IV à VI) ont plus de mélanocytes actifs et une plus grande capacité à produire de la mélanine. Si cela confère une protection naturelle contre le soleil, cela s’accompagne d’une sensibilité accrue à l’hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI). Une brûlure, une poussée d’acné ou un traitement esthétique peut entraîner des taches brunes durables.

Certains traitements (laser, peelings intenses) peuvent même aggraver la situation s’ils ne sont pas bien indiqués.

Et qu’en est-il des peaux claires ?

Les phototypes bas (I à III) sont plus vulnérables aux coups de soleil et au vieillissement photo-induit. Chez ces peaux, les lentigos solaires sont fréquents, causés par une exposition cumulative aux UV. Le mélasma et l’HPI peuvent aussi survenir, mais restent moins fréquents. Les traitements laser ou lumière pulsée y sont souvent plus sûrs et plus efficaces.

Adapter les traitements au phototype : une nécessité

Le phototype détermine la stratégie thérapeutique :

• Sur peaux claires : traitements plus intenses possibles (lasers fractionnés, peelings moyens) avec une photoprotection rigoureuse.
• Sur peaux foncées : actifs topiques bien tolérés, exfoliations douces, éviter toute inflammation excessive.

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